Descripción
TEMARIO
Tema 1. Recordatorio de anatomía del aparato genital femenino. 1. Recordatorio de anatomía del aparato genital femenino. 2. Órganos genitales externos. 3. Órganos internos.
Tema 2. Cáncer ginecológico. 1. Introducción al cáncer: 1.1. El cáncer (definición). 1.2. Origen del cáncer. 2. Neoplasia maligna de útero: 2.1. Los rasgos fenotípicos y los factores de riesgo más frecuentes. 2.2. Signos y síntomas. 2.3. Prevención. 2.4. Diagnóstico: 2.4.1. Exploración pélvica. 2.4.2. Ecografía transvaginal. 2.4.3. Histeroscopia. 2.4.4. La tomografía computarizada (TAC). 2.4.5. Cistoscopia. 2.4.6 Resonancia Magnética Nuclear. 2.4.7. Análisis de sangre, marcadores tumorales (Ca 12.5 u otros), radiografía de tórax y otras exploraciones podrán solicitarse a indicación de su especialista. 2.4.8. Anatomía patológica. 3. Fundamentalmente hay 2 tipos de cáncer uterino: 3.1. Adenocarcinoma. 3.2. Sarcoma. 4. Etiopatogenia. 5. Diagnóstico diferencial: 5.1. Adenofibromamülleriano (AFM). 5.2. Adenomioma polipoide atípico. 5.3. Tumor mulleriano mixto maligno (TMMM). 5.3.1. Caso clínico. 5.4. Adenosarcomasmullerianos de endometrio. 5.5. Carcinosarcoma de endometrio.
Tema 3: Actuación de la radiación en el ciclo celular y sus consecuencias. 1. Principios de la radioterapia (radiotherapy). 2. Funcionamiento de la radiación en el tratamiento del cáncer: 2.1. Ciclo celular y la radiación. 3. Efectos biológicos de las radiaciones: 3. 1. Efectos biológicos según el tipo de interacción con la molécula blancefecto directo. 3.2. Efectos biológicos según el tipo de células afectas. 3.3. Efectos según exposición y dosis absorbida. 4. Mutaciones: 4.1. Tipos de mutación. 4.1.1. Dependiendo de las consecuencias que tenga para el organismo y su descendencia. 4.2. Algunos ejemplos de mutaciones en el ser humano. 5. Mutaciones cromosómicas y numéricas: 5.1. Variaciones cromosómicas estructurales. 5.1.1. Deleciones. 5.1.2. Duplicaciones. 5.1.3. Inversiones. 5.1.4. Translocaciones. 5.2. Variaciones cromosómicas numéricas. 6. Células más afectas por radioinducción.
Tema 4. Tipos de radioterapia y protección radiológica. 1. Tipos de radioterapia según la distancia a la fuente: 1.2. Teleterapia. 2. Tipos de radioterapia según la secuencia temporal: 2.1. Radioterapia radical o exclusiva. 2.2. Radioterapia neoadyuvante. 2.3. Radioterapia adyuvante. 2.4. Radioterapia concomitante, concurrente o sincrónica. 2.5. La radioterapia paliativa. 3. Tipos de radioterapia según su finalidad: 3.1. Radioterapia radical o curativa. 3.2. Radioterapia paliativa. 3.2.1. Compresión medular. 3.2.2. Metástasis óseas. 3.2.3. Radioterapia Holocraneal o cerebral total. 3.2.4. Síndrome de vena cava superior. 3.2.5. Dolor pélvico. 3.2.6. Sangrado. 4. Riesgos radiológicos y medidas fundamentales en protección radiológica: 4.1. Riesgos radiológicos. 4.3. Riegos radiológicos en radioterapia. 4.4. Riesgos radiológicos medicina nuclear, radiofarmacia y laboratorios. 5. Protección radiológica del paciente: 5.1. Protección radiológica del paciente en radiodiagnóstico. 5.2. Protección radiológica del paciente en radioterapia. 5.3. Protección radiológica del paciente en medicina nuclear. 6. Justificación general de las exposiciones médicas. 7. Optimización de la protección radiológica del paciente. 8. Personal cualificado para la planificación y posterior aplicación del tratamiento radioterápico. 9. Clasificación del personal: 9.1. Trabajadores expuestos. 9.2. Miembros del público.
Tema 5 Diagnóstico nosopatológico y de extensión de la enfermedad. 1. Neoplasias ginecológicas más frecuentes. 2. Estudio clínico. 3. Estudio prequirúrgico: 3.1. Estudio prequirúrgico. 4. Cirugía programada. 5. Clasificación en grupo pronóstico: 5. 1. Indicaciones y grupos de riesgo. 6. Clasificación clínica de figo. Estadios: 6.1. Estadios figo 1971. 6.2. Clasificación quirúrgica de la figo. 1995. 6.3. Estadios figo 1988. Categorías TNM estadios figo. 6.4. Gradación histológica. 6.5. FIGO 2009. 6.6. Clasificación quirúrgica. 7. Indicaciones por Estadios.
Tema 6. Diagnóstico del cáncer cérvico uterino. 1. Cáncer de cérvix uterino. 2. Factores pronósticos. 3. Diagnóstico clínico o de sospecha cáncer de endometrio: 3.1. En la actualidad, la selección y uso correcto. 3.2. Proceso diagnóstico en ginecología general. 3.3. Métodos diagnósticos en ginecología general. 3.4. Exploración pélvica. 3.5. Papanicolaou. 3.6. Frecuencia con la que se debe repetir la prueba de papanicolaou. 3.6.1. En algunas situaciones, una mujer y su médico pueden decidir dejar de realizar los Papanicolau de rutina. 3.7. Resultados de Papanicolaou: 3.7.1. Resultados normales. 3.7.2. Resultados anormales. 3.8. Interpretación de los resultados y errores potenciales. 3.9. Nociones erróneas sobre la prueba de Papanicolaou. 3.10. Carcinoma de células escamosas o células de adenocarcinoma. Colposcopia. 3.11. Una prueba del VPH. 4. Citología vaginal. 5. Citología endometrial. 6. Ecografía. 7. Biopsia. 8. Sistema de estadificación del cáncer cervicouterino. 9. Resonancia magnética para clasificación de estadio: 9.1. Anatomía del útero y cuello uterino por resonancia magnética. 9.2. Estadificación por resonancia magnética del cáncer cervicouterino. 9.3. Clasificación de figo por la aplicación de los hallazgos en la RM. 9.3.1. Etapa I. son tumores limitados al cuello del útero. 9.3.2. Etapa II. el tumor se ha diseminado más allá del cuello uterino, sin afectar la pared pélvica o tercio inferior de la vagina. 9.3.3. Etapa III. en la etapa IIIA, el tumor se extiende hasta el tercio inferior de la pared vaginal. 9.3.4. Etapa IV. en la etapa IVA, el tumor invade vejiga o recto. 9.3.5. Valoración del estado ganglionar por Resonancia Magnética. 10. Fusión de imagen ponderada (DWI). 11. Tomografía por emisión de positrones. 12. Cáncer cervicouterino recurrente. 13. Evaluación de la respuesta al tratamiento según pruebas de imagen: 13.1. Resonancia Magnética. 13.2. La DWI. 13.3. PET-CT mejora la tasa de sobrevida general. 13.4. La CT y RM y la PET-TC. 14. Tomografía (TAC). 15. Legrados: 15.1. Microlegrados. 15.2. Legrado total. 15.3. legrado fraccionado. 16. Histerectoscópia: 16.1. Las indicaciones de la histeroscopia son las siguientes.
Tema 7 Tipos de tratamiento del cáncer cervicouterino. 1. Introducción. 2. Cirugía. 3. Radioterapia. 4. Quimioterapia. 5. Hormonoterapia: 5.1. Hormonoterapia en cáncer de endometrio. 5.2. Hormonoterapia y tumores de ovario.6. Tratamiento en mujeres embarazadas. 7. Tratamiento quirúrgico: 7.1. Conización. 7.2. Traquelectomía radical o cervicectomía radical. 7.3. Histerectomía abdominal. 7.4. Histerectomía radical o ampliada. 7.5. Histerectomía vaginal. 7.3. Linfadenectomía. 8. Lavado peritoneal.
Tema 8. El procedimiento radioterápico, clasificación por estadios y decisión terapéutica. 1. Procedimiento radioterápico. 2. Resumen nº de etapas: 2.1. Etapa clínica nº 1: evaluación inicial. 2.2. Etapa clínica nº 2: decisión terapéutica. 2.3. Etapa clínica nº 3: posicionamiento y localización de volúmenes. 2.4. Etapa clínica nº 4: simulación / planificación. 2.5. Etapa clínica nº 5: plan de irradiación. 2.6. Etapa clínica nº 6: verificación del tratamiento. 2.7. Etapa clínica nº 7: puesta en marcha del tratamiento. 2.8. Etapa clínica nº 8: verificaciones periódicas. 2.9. Etapa clínica nº 9: evaluación final. 2.10. Etapa clínica nº 10: seguimiento del paciente después del tratamiento. 3. Diagnóstico nosopatológico y de extensión de la enfermedad. clasificación en grupo pronóstico: 3.1. Indicaciones y grupos de riesgo. 4. Clasificación clínica de figo. Evolución de los estadios: 4.1. Estadios FIGO 1971. 4.2. Clasificación quirúrgica de la FIGO. 1995. 4.3. Estadios FIGO 1988. Categorías TNM Estadios FIGO. 4.4. Estadio figo 2009. 4.5. Gradación histológica. 4.6. Clasificación quirúrgica. 5. Indicaciones por Estadios. 6. Tratamiento específico por Estadios.
Tema 9. Elección de radiotratamiento del cáncer cervicouterino. 1. Intención del tratamiento. 2. Elección del tratamiento. 3. Elección de la modalidad de radiotratamiento. 4. Teleterapia. 5. Braquiterapia: 5.1. Braquiterapia vaginal (BTV). 5.2. Braquiterapia ginecológica completa. 5.2.1. La braquiterapia con baja tasa de dosis (LDR). 5.2.2. La braquiterapia con alta tasa de dosis. 5.2.3. Posibles efectos secundarios a corto plazo de la braquiterapia. 5.2.4. efectos secundarios a largo plazo de la radioterapia. 5.3. Radioterapia intraoperatoria “RIO”. 6. Radiotratamiento por Estadios: 6.1. Estadio ia1. 6.2. Estadios IA2, IB1, IIA1 no bulky. 6.3. Estadios IB2, IIA2, IIB, III, IVA. 6.4. La radioterapia se puede emplear como. 7. Decisión en junta multidisciplinaria. 8. Elección de la técnica de tratamiento: 8.1. Teleterapia. 8.1.1. Radioterapia externa pélvica (RTP). 8.1.2. Radioterapia externa pélvica y para-aórtica (RTPA). 8.2. Braquiterapia. 8.2.1. Braquiterapia VAGINAL (BTV). 8.2.2. Braquiterapia vaginal exclusiva (BTVE). 8.2.3. Braquiterapia vaginal profiláctica tras RT(BTVP). 8.2.4. Braquiterapia vaginal radical (BTVR).
Tema 10. Planificación/simulación. 1. Calibración de equipos. 2. Los dosímetros pueden ser absolutos o relativos. 3. Equipos y principios de simulación. 4. Planificadores y algoritmos de cálculos. 5. Simulación. 6. El cálculo de dosis de haces de fotones puede estar. 7. Cuarto de moldes y accesorios. 8. Algunos dispositivos de inmovilización de uso cotidiano.
Tema 11. Simulación de tumores ginecológicos. 1. Introducción. 2. Procedimientos de simulación en ginecología. 3. Simulación convencional, 4. Simulación virtual. 5. Alineación y colocación del sistema de inmovilización de la paciente en la posición de tratamiento en Teleterapia. 6.- Toma de datos de referencia. 7. Definición de volúmenes tras la transferencia de datos. 8. Dosis y fraccionamiento estándar en radioterapia externa. 9. Validación en sesión clínica de volúmenes. 10. Dosis y fraccionamiento estándar braquiterapia.
Tema 12. Radiotratamiento del cáncer cervicouterino.1. Introducción. 2. Radioterapia externa (RTE). 3. Determinación de PTV, OR y dosis. 4. Simulación/Planificación. 5. Verificación del tratamiento con la clásica.
Tema 13. Braquiterapia. tratamiento del cáncer cervicouterino. 1. Introducción. 2. Procedimientos en un tratamiento de braquiterapia. 3. Sistemas de simulación. 4. Categorías en las que se clasifica según tasa de dosis. 5. Fuentes empleadas en braquiterapia. 6. Braquiterapia manual y automática. 7. Tipos de braquiterapia en función de la localización. 8. Braquiterapia según tiempo de implante. 9. Aplicadores. 10. Equipos de braquiterapia automática. 11. Braquiterapia intracavitaria cervicouterino. 12. Complicaciones del tratamiento radioterápico. 13. Ganglio centinela.
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