La imagen intraoperatoria y el quirófano híbrido para el Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear

Descripción

La imagen intraoperatoria y el quirófano híbrido para el técnico superior en imagen para el diagnóstico y medicina nuclear

Autores:  Rosario Cabello Romero
Dirigido a: Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear

TEMARIO:

Módulo 1: Fundamentos del Quirófano Híbrido

Introducción al entorno y justificación clínica.

1. Definición y Concepto: Diferencias entre quirófano convencional, sala de hemodinámica y quirófano híbrido.
2. Historia y Evolución: De la cirugía abierta al intervencionismo guiado por imagen.
3. El Diseño Arquitectónico: Requisitos de espacio, plomado estructural, flujo laminar y zonificación.
4. Ventajas Clínicas: Precisión intraoperatoria, reducción de tiempos y seguridad del paciente.

Módulo 2: Equipamiento y Tecnología

Conocimiento técnico del hardware específico.

1. Sistemas de Imagen Avanzada:
   1. 1. El Angiógrafo (Arco en C fijo vs. móvil).
      2. Tomografía computarizada (CT) intraoperatoria y Resonancia Magnética.
2. La Mesa Quirúrgica Híbrida: Mesas radiotransparentes, flotantes y con capacidad de segmentación.
3. Sistemas de Integración: Pantallas de gran formato, gestión de señales de video y software de fusión de imagen (3D roadmap).
4. Inyectores de Contraste: Tipos, programación y sincronización con el disparo de rayos.

Módulo 3: Seguridad y Protección Radiológica

El pilar fundamental. Cómo trabajar con radiación sin riesgos.

1. Principios Físicos Básicos: Rayos X, dosis absorbida y dosis efectiva.
2. Normativa ALARA: (As Low As Reasonably Achievable) aplicada al quirófano.
3. Elementos de Protección Personal (EPP): Delantales plomados, gafas, protectores de tiroides y dosímetros.
4. Protección Estructural y del Paciente: Mamparas, faldones plomados bajo mesa y colimación.
5. Manejo de Medios de Contraste: Prevención de la nefropatía inducida por contraste y reacciones alérgicas.

Módulo 4: El Equipo Multidisciplinar y Roles

Sincronización de equipos diversos.

1. El “Team” Híbrido: Cirujanos (Vasculares, Neuro, Cardíacos), Radiólogos Intervencionistas, Anestesiólogos.
2. Rol de Enfermería:
   1. 1. Enfermera Instrumentista (Manejo de material híbrido: catéteres, guías, stents).
      2. Enfermera Circulante.
3. Rol del Técnico Superior en Imagen para el diagnóstico y medicina nuclear (TSIDyMN): Maneja equipos como el arco en C ,aparatos que integran alta tecnología avanzada en diagnóstico por imagen, procesar el software de fusión de imágenes, Post-procesado de imagen, manejo de todas las pantallas del quirófano, planificar dosis y colimación para proteger de la radiación a todo el equipo asistente en la sala…
4. Comunicación en “Cockpit”: Protocolos de comunicación cerrada durante momentos críticos.

Módulo 5: Procedimientos Frecuentes (Casos Clínicos)

Aplicación práctica por especialidades.

1. Cirugía Cardiovascular:
   1. 1. TAVI (Implante de Válvula Aórtica Transcatéter).
      2. Reparación de Aneurismas (EVAR/TEVAR).
2. Neurocirugía: Embolización de aneurismas cerebrales y cirugía de columna guiada.
3. Traumatología y Ortopedia: Fijaciones complejas con navegación 3D.
4. Código Trauma: Manejo del paciente politraumatizado con sangrado activo (angioembolización de urgencia).

Módulo 6: Asepsia y Esterilidad en Entornos Complejos

El reto de mantener la esterilidad entre grandes máquinas.

1.  Vestir el Equipo: Técnicas para cubrir el arco en C y las pantallas sin romper la esterilidad.
2. Zonas Limpias vs. Zonas Sucias: Gestión del movimiento del arco sobre el campo estéril.
3. Limpieza y Desinfección: Protocolos específicos para pantallas y detectores planos.

Módulo 7: Futuro e Innovación

1. Realidad Aumentada y Mixta: Uso de gafas hololens en cirugía.
2. Robótica: Integración de robots quirúrgicos (ej. Da Vinci) con imagen avanzada.
3. Inteligencia Artificial: Ayuda al diagnóstico y reducción de dosis de radiación automática.